Kurze Antwort: 2026 sollte eine Arztpraxis das Fax nicht mehr als primären Kanal für den Austausch von Gesundheitsdaten nutzen. Alles, was einen identifizierten Patienten betrifft – Arztbrief, Laborbefund, Schreiben an den Kollegen, Rezept –, gehört in MSSanté, die sichere Gesundheitsmail, und in das in Mon espace santé integrierte DMP. Es bleibt allerdings ein sehr realer Restbereich: Korrespondenzpartner, die ausschließlich eine Faxnummer veröffentlichen (bestimmte Klinikabteilungen, Pflegeheime, Versicherer, Gerichtsgeschäftsstellen, Kollegen im Ausland). Für diese Fälle lautet die richtige Antwort nicht, ein Faxgerät an einer toten Dose hängen zu lassen, sondern auf ein Online-Fax mit Empfang per E-Mail, personenbezogenem Zugang und archivierbarem Sendeprotokoll umzustellen.
Das Faxgerät der Arztpraxis ist zu einem paradoxen Gegenstand geworden. Es ist gleichzeitig unverzichtbar – weil ein Labor, eine radiologische Abteilung oder eine Krankenkasse weiterhin nichts anderes akzeptiert – und nicht zu rechtfertigen, weil es eine Seite mit einer Diagnose in ein Ausgabefach legt, in einem Flur, durch den Patienten gehen. Dazwischen navigiert der Praktiker auf Sicht.
Was die Regulierung tatsächlich vorschreibt
Drei Regelwerke prägen das Thema – und sie sagen nicht ganz dasselbe.
Die ärztliche Schweigepflicht (Artikel L.1110-4 des französischen Gesundheitsgesetzbuchs) untersagt die Weitergabe von Informationen über einen Patienten an nicht befugte Dritte. Sie schreibt keinen technischen Kanal vor: Sie macht den Absender dafür verantwortlich, dass die Information beim richtigen Empfänger und nur bei diesem ankommt. Genau hier versagt das Fax – nicht beim Transport, sondern bei der Zustellung.
Die DSGVO und die Doktrin der CNIL verlangen „geeignete" Maßnahmen im Verhältnis zum Risiko. Gesundheitsdaten sind besondere Kategorien personenbezogener Daten im Sinne von Artikel 9: Das Anforderungsniveau ist hoch. Die CNIL betont in ihren Empfehlungen zur Sicherheit von Gesundheitsdaten die Zugriffskontrolle und die Nachvollziehbarkeit – zwei Punkte, die ein im Sekretariat aufgestelltes Gerät nicht erfüllt. Diesen Rahmen haben wir in unserem Artikel zur Vertraulichkeit des Faxes und zur DSGVO ausführlich beschrieben.
Der Interoperabilitätsrahmen der Agence du Numérique en Santé (ANS) und das Programm Ségur du numérique en santé organisieren seit mehreren Jahren die Umstellung des Austauschs auf MSSanté und das DMP. Die Ségur-referenzierten Praxissoftware-Hersteller integrieren den Versand von Arztbriefen an die sichere Gesundheitsmail und die Befüllung der Patientenakte von Haus aus. In diesem Umfeld hat das Fax keinen regulatorischen Status mehr: Es wird geduldet, nicht empfohlen.
Kein Gesetzestext verbietet ausdrücklich, ein medizinisches Dokument per Fax zu versenden. Aber kein Gesetzestext wird Sie auch schützen, wenn dieses Dokument im falschen Ausgabefach landet.
Der Unterschied zwischen „zulässig" und „verteidigungsfähig"
Das ist die Nuance, auf die es bei einer Prüfung oder einer Beschwerde ankommt. Ein Versand über MSSanté ist konstruktionsbedingt verteidigungsfähig: im nationalen Verzeichnis identifizierter Empfänger, Verschlüsselung, Zeitstempel, Nachvollziehbarkeit auf Betreiberseite. Ein Faxversand beruht auf einer einzigen Sache: darauf, dass Sie die richtige Nummer gewählt haben. Ein Zahlendreher, und der histopathologische Befund landet in einer Zahnarztpraxis.
Was ausschließlich über MSSanté laufen muss
Die praktische Regel ist einfach: Nennt das Dokument einen Patienten und enthält es eine klinische Information, gehört es in MSSanté.
Das umfasst:
- Konsultations-, Entlassungs- und Operationsberichte;
- Labor- und Bildgebungsbefunde;
- Überweisungsschreiben zwischen Kollegen;
- an eine Apotheke oder einen Leistungserbringer übermittelte Rezepte;
- ärztliche Atteste, die für eine medizinische Fachperson bestimmt sind.
MSSanté ist für Fachpersonen kostenlos, an das Gesundheitsverzeichnis der ANS angebunden und entweder über ein eigenes Webmail oder direkt aus der Praxissoftware heraus zugänglich. Der Zugang erfordert eine CPS-Karte oder eine e-CPS: Wenn Ihr Lesegerät für Vitale- und CPS-Karten anfängt, launische Lesevorgänge zu produzieren, kostet ein zugelassenes CPS-Kartenlesegerät als Ersatz weniger als ein halber Sekretariatstag, der mit Umgehungslösungen vergeudet wird.
Das DMP: befüllen, nicht versenden
Eine häufige Verwechslung: Das DMP ist kein Übertragungskanal zwischen Fachpersonen. Es ist die Akte des Patienten, die er selbst über Mon espace santé einsehen kann und die den von ihm autorisierten Fachpersonen offensteht. Man befüllt sie; man „sendet" kein Dokument über das DMP an einen Kollegen. Beide Systeme ergänzen einander: MSSanté für den Punkt-zu-Punkt-Austausch, das DMP für die dauerhafte Bereitstellung.
Die Grauzone: Korrespondenzpartner, die nur das Fax haben
Das ist die Realität vor Ort, und sie hält sich hartnäckig. 2026 begegnet eine niedergelassene Ärztin oder ein niedergelassener Arzt regelmäßig noch diesen Fällen:
| Korrespondenzpartner | Häufig vorgegebener Kanal | Alternative verfügbar? |
|---|---|---|
| Klinikabteilung im Bereitschaftsdienst | Direktfax an die Station | Je nach Einrichtung unterschiedlich |
| Pflegeheim, ambulanter Pflegedienst | Fax des Sekretariats | MSSanté, wenn die Einrichtung angebunden ist |
| Versicherer, Vorsorgeträger, Vertrauensarzt | Fax oder Briefpost | Mitunter Webportal |
| Gerichtsgeschäftsstelle, Gericht (Gutachten) | Fax | Einschreiben |
| Kollege im Ausland | Auslandsfax | Selten MSSanté (französisches System) |
Für diese Übertragungswege gelten zwei Regeln.
Erste Regel: anonymisieren, was sich anonymisieren lässt. Ein Verwaltungsformular, eine Terminanfrage, die Bestätigung eines OP-Slots muss keine vollständige Diagnose enthalten. Wer die Informationsmenge reduziert, senkt automatisch das Risiko.
Zweite Regel: nicht mehr von einem gemeinsam genutzten Gerät faxen. Das ist der Kern der Sache.
Warum das Faxgerät im Sekretariat nicht mehr haltbar ist
Es hat keine Leitung mehr
Seit 2018 werden keine neuen Analoganschlüsse mehr vermarktet, und die technische Abschaltung des Kupfernetzes schreitet Gemeinde für Gemeinde nach einem von der Arcep und den Netzbetreibern veröffentlichten Zeitplan voran. Viele renovierte oder in Neubauten eingerichtete Praxen haben nur noch eine Glasfaser-Box. Das Fax an den „TEL"-Port der Box zu hängen, bedeutet, ein Modem über einen komprimierten Sprachkanal zu schicken: Übertragungsfehler, abgeschnittene Seiten und Verbindungsabbrüche mitten im Dokument sind die Regel, nicht die Ausnahme. Ausführlich behandelt wird das Thema in unserem Artikel zu Fax over VoIP und dem Scheitern von T.38.
Es legt Dokumente offen
Eine auf einem Faxgerät empfangene Seite bleibt physisch für jeden zugänglich, der vorbeikommt. In einer Gemeinschaftspraxis, einem Gesundheitszentrum oder einem multiprofessionellen Ärztehaus heißt das: Sekretärinnen, Vertretungsärzte, Praktikanten, Reinigungskräfte, manchmal Patienten. Ein Aktenvernichter mit Partikelschnitt im Kopierraum regelt nur das Lebensende des Papiers, nicht seinen Aufenthalt im Ausgabefach.
Es hinterlässt keine verwertbaren Spuren
Der am Gerät ausgedruckte Beleg ist ein schwacher Nachweis: Thermopapier, binnen zwei bis fünf Jahren unleserlich, keiner Patientenakte zugeordnet. Der Archivierung von Faxen und ihrer Beweiskraft haben wir einen eigenen, vollständigen Leitfaden gewidmet.
Die empfohlene Konfiguration für eine Praxis 2026
Das Ziel: ein verbleibender Faxweg – abgeschottet, nachvollziehbar, ohne Hardware.
1. Eine dedizierte Faxnummer, empfangen in einem personenbezogenen Postfach
Beim Online-Fax kommt die Telekopie als PDF in einem Postfach an – und genau die Wahl dieses Postfachs entscheidet über die Sicherheit. Klinische Daten niemals an eine Sammeladresse leiten, die das gesamte Sekretariat einsehen kann. Bevorzugen Sie ein dediziertes Postfach mit eingeschränktem Zugriff und starker Authentifizierung. Die Funktionsweise ist in unserem Fax-to-E-Mail-Leitfaden beschrieben, und die Seite Fax empfangen erklärt die Einrichtung auf Nummernseite.
2. Ein sauberer Scan statt eines Smartphone-Fotos
Medizinische Dokumente sind informationsdicht: Labortabellen, Kurven, Stempel. Ein Schwarz-Weiß-PDF mit mindestens 200 dpi, gerade ausgerichtet und ohne Schattenwurf, kommt dort durch, wo ein Foto scheitert. Ein Duplex-Dokumentenscanner mit Einzug amortisiert sich in wenigen Wochen in einer Praxis, die alte Papierakten digitalisiert. Für Hausbesuche und Vertretungen leistet ein über USB versorgter mobiler Scanner unterwegs denselben Dienst. Kommen Ihre Übertragungen unleserlich an, geht unser Artikel zu den Scan- und Kontrasteinstellungen die Parameter einzeln durch.
3. Ein auf die Schweigepflicht abgestimmtes Deckblatt
Es muss den Vertraulichkeitshinweis, die Identität der Praxis, die Seitenzahl und eine klare Handlungsanweisung für den Fall einer Fehlzustellung enthalten. Es darf niemals den Anlass des Versands oder den Klarnamen des Patienten tragen, wenn das Dokument selbst diese Angaben bereits enthält. Unsere Deckblattvorlage ist direkt wiederverwendbar.
4. Ein geprüftes Verzeichnis der Korrespondenzpartner
Die meisten Zwischenfälle entstehen nicht durch eine technische Lücke, sondern durch eine falsche Ziffer. Führen Sie eine Liste validierter Nummern – per Kontrollanruf verifiziert, nicht aus einem alten Briefkopf abgeschrieben – und lassen Sie sie gegenlesen. Ein Archivordner mit Registern für den verbleibenden Papieranteil, aktuell gehalten, ist besser als ein Klebezettel unter dem Bildschirm.
5. Eine Löschrichtlinie
Empfangene PDFs sind nicht dazu bestimmt, in einem E-Mail-Postfach zu verbleiben. Sie werden in der Praxissoftware in die Patientenakte übernommen und anschließend aus dem Postfach gelöscht. Die Aufbewahrungsfrist folgt der der Patientenakte – zwanzig Jahre ab der letzten Konsultation für eine Gesundheitseinrichtung gemäß Artikel R.1112-7 des französischen Gesundheitsgesetzbuchs, ein sinnvoller Orientierungswert auch für die ambulante Medizin.
Sonderfall: das Ausland
Ein im Ausland behandelter Patient, ein Kollege in der Schweiz, in Belgien oder im Maghreb, eine Rückführungsversicherungsakte: MSSanté endet an der Grenze. Das Fax hingegen bleibt ein weltweit anerkannter Standard. Prüfen Sie die Ländervorwahl und die Verfügbarkeit des Landes auf der Seite kompatible Länder und lesen Sie vor dem ersten Versuch unseren Leitfaden zum Faxversand ins Ausland: Dort sind die Fehlerursachen nach Herkunft geordnet.
Häufige Fragen
Darf ich einen Laborbefund noch per Fax an einen Kollegen senden?
Technisch ja, regulatorisch ist davon abzuraten. Verfügt der Kollege über eine MSSanté-Adresse – was auf die große Mehrheit der im Gesundheitsverzeichnis der ANS eingetragenen Fachpersonen zutrifft –, ist das der zu nutzende Weg. Das Fax ist nur dann gerechtfertigt, wenn auf Empfängerseite keine sichere Alternative existiert, und der Versand muss dann dokumentiert werden.
Ist das Fax für Gesundheitsdaten verboten?
Nein. Ein generelles Verbot gibt es nicht. Aber im Schadensfall muss der Verantwortliche nachweisen, dass die Sicherheitsmaßnahmen angemessen waren. Ein Fax an ein gemeinsam genutztes Gerät, ohne Kontrolle des Empfängers, ist gegenüber der CNIL schwer zu rechtfertigen.
Mein Faxgerät funktioniert seit dem Boxwechsel nicht mehr. Was tun?
Das ist das klassische Symptom der Umstellung auf VoIP. Suchen Sie nicht nach einer Wundereinstellung: Wechseln Sie zu einem Online-Faxdienst, der Ihre Nutzung erhält, ohne von Hardware abzuhängen. Die Frage der Rufnummernmitnahme behandelt unser Artikel zum Thema Faxnummer nach dem Ende des Analognetzes behalten.
Hat ein empfangenes Fax denselben Wert wie ein unterschriebener Brief?
Nein, und das gilt auch in der Medizin. Eine Telekopie ist ein Beweisanfang: Sie belegt, dass eine Übertragung an eine Nummer zu einem bestimmten Zeitpunkt stattgefunden hat. Sie authentifiziert die Unterschrift nicht. Für ein Attest mit juristischem Verwendungszweck bleibt das unterschriebene Originaldokument erforderlich.
Muss der Sendebericht in der Patientenakte aufbewahrt werden?
Ja, wenn der Versand eine Behandlungsleistung betrifft: Überweisung, Befundübermittlung, Anforderung einer Zweitmeinung. Der Sendebericht, zusammen mit dem versandten Dokument, belegt die Sorgfalt des Behandelnden. Bei Fax-to-E-Mail kommt er als Bestätigungs-E-Mail an und ist im PDF-Format zu archivieren.
Wie lange müssen empfangene medizinische Faxe aufbewahrt werden?
Richten Sie die Frist an der Patientenakte aus: zwanzig Jahre nach dem letzten Patientenkontakt ist der übliche Bezugswert. Thermopapier hält diese Dauer nicht durch – die systematische Digitalisierung ist keine Bequemlichkeit, sondern eine praktische Notwendigkeit.
Das Wichtigste in Kürze
- MSSanté ist der Standardweg für jedes personenbezogene Dokument mit klinischem Inhalt; das DMP befüllt die Patientenakte, es ersetzt nicht den Austausch zwischen Kollegen.
- Das Fax bleibt am Rand nützlich: nicht angebundene Einrichtungen, Versicherer, Gerichtsgeschäftsstellen, ausländische Korrespondenzpartner.
- Das eigentliche Problem ist das physische Faxgerät, nicht das Protokoll: keine Analogleitung mehr, offenliegende Dokumente, null Nachvollziehbarkeit.
- Das Online-Fax löst alle drei Punkte: keine Hardware, Empfang per E-Mail in einem zugriffsbeschränkten Postfach, archivierbares Sendeprotokoll.
- Anonymisieren Sie, was sich anonymisieren lässt, prüfen Sie Nummern per Kontrollanruf und archivieren Sie Dokument + Sendebericht im PDF-Format.
- Richten Sie die Aufbewahrungsfristen an der Patientenakte aus, nicht an der Lebensdauer von Thermopapier.
Um einen Versand zu testen, bevor Sie in der Praxis irgendetwas umkonfigurieren, ist das Formular direkt über die Startseite erreichbar, und die Sonderfälle sind in den häufig gestellten Fragen zusammengefasst.
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